巨块型肝癌螺旋CT表现(附45例分析)

目的 :为提高对巨块型肝癌的认识。材料与方法 :对 4 5例巨块型肝癌进行螺旋CT扫描 ,分析其临床与CT表现。 4 5例中男 38例 ,女 7例。年龄 2 8～ 80岁 ,平均 5 7 7岁。结果 :肝右叶 36例 ,肝左叶 9例 ,瘤块直径 1 0cm～ 1 4cm ,平均1 1 8cm。 4 5例平扫均呈不同程度低密度 ,CT值 2 7～ 4 5Hu。增强后见 37例有不同程度强化 ,其中 30例瘤灶密度动度变化为速升速降型。 4 5例中瘤块中心囊变坏死 1 7例 ,瘤灶内出血 1 0例 ,瘤块破裂 5例 ,瘤块呈膨胀性生长 ,并有假包膜 1 6例 ,门静脉、腔静脉内癌栓形成 2 0例。结论 :呈膨胀性生长 ,并有假包膜的肝癌恶性度较低 ,预后良好 ,适宜手术切除。呈浸润性生长肝癌恶性度较高 ,预后差 ,不宜手术。

“厚度法”与“夹角法”相结合判别食管癌外侵主动脉

目的 :探讨术前CT检查“夹角法” +“厚度法”判断食管癌外侵主动脉的价值。材料与方法 :6 5例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析 ,用“夹角法” +“厚度法”相结合的方法进行判断 ,所有患者均有CT检查及分析并与手术及术后病理学结果相对比。结果 :按照“夹角法”与“厚度法”相结合的判别方法 ,本组 6 5例病人主动脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为 87 5 0 %、 87 76 %及 87 6 9%。结论 :“夹角法” +“厚度法”判断食管癌外侵主动脉价值较大

CT薄层扫描显示冠状动脉钙化的研究

目的 :确定CT薄层扫描显示冠状动脉钙化的意义。材料与方法 :对 5 1例患者的心脏分别进行了CT常规扫描与薄层扫描的对照研究。结果 :CT薄层扫描对于显示冠状动脉钙化的面积及CT峰值均优于常规CT扫描 (P <0 0 1)。结论 :CT薄层扫描是一种显示冠状动脉钙化的有效手段。

经胸彩色超声心动图对房间隔缺损封堵术的指导及疗效观察

目的 :探讨经胸彩色超声心动图 (TTE)对房间隔缺损 (ASD)封堵术病例的选择和术中及术后疗效观察的价值。材料与方法 :封堵术前对 4 8例先天性心脏病房间隔缺损患者进行经胸彩色超声测量房间隔的前后径、左右径 ,及房间隔残留端的长度 ,距离房间隔顶部、距离主动脉壁的距离 ,和三尖瓣、二尖瓣、上、下腔静脉口的距离。封堵术中观察封堵器释放的全过程 ,主要观察封堵器的房间隔缺损处的位置及张开是否正常 ,封堵器是否牢固 ,对瓣膜运动有无阻碍。封堵术后观察心房水平有无残留分流 ,封堵伞有无脱落 ,右房、右室、肺动脉内径有无变化 ,有无二尖瓣、三尖瓣返流。结果 :TTE检测 4 8例ASD封堵术患者 ,TTE测量房间隔缺损左右径平均 2 2 2 7± 6 0 5mm ,上下径 18mm ,平均分流速度 1 5± 0 2 8ml/s。术后 2天复查 ,4 8例右房右室内径缩小 ,心房水平分流消失。封堵器选择大于TTE测量值的 2mm～ 4mm。结论 :TTE检查对于术前选择合适的ASD患者 ,选择ASD封堵器的大小 ,术中监测封堵器位置是否合适 ,术后观察有无残余分流 ,评价疗效有着重要的价值。

小儿脊椎损伤中影像学检查诊断价值探讨(附46例分析)

目的 :评价小脊椎损伤中影像学检查的价值。材料与方法 :4 6例脊椎损伤病例均进行X线平片 ,CT扫描。椎管受累者 4例进行MRI检查。结果 :X线平片 ,CT证实椎体骨折 17例。颈椎 4例 (寰椎侧块 2例 ,寰椎前结节 1例。C3 椎体左侧横突骨折 1例 )。胸腰椎骨折 13例。其中爆裂型T12 L1骨折 3例 ,L5椎体爆裂型骨折 1例。前者椎管内有多个骨碎片 ,硬膜囊疝形成。椎管指数 2～ 3。后者损伤累及脊椎前、中柱 ,椎管形态异常。②单纯椎体压缩性骨折 9例。③ 4 0例检出腰椎间盘病。其中 36例腰椎间盘膨出症 ,4例为腰椎间盘突出症。④ 4例疑似脊髓、神经损伤又进行了MRI检查。均显示脊髓信号异常。 2例脊髓圆锥受压 ,硬膜囊疝形成。 1例T12 L1脊髓血肿 ,1例脊髓水肿、挫伤。结论 :在小儿脊椎损伤中 ,影像学检查为临床诊断、治疗提供了重要的、有价值的依据。

婴幼儿气管、支气管非金属异物的CT诊断价值

目的 :探讨婴幼儿气管支气管非金属异物的CT诊断价值。材料与方法 :32例年龄 1岁～ 3 5岁气管、支气管非金属异物患儿作CT扫描。 18例患儿有异物吸入史 ,部分患儿X线检查征象不够明确。结果 :32例异物分布 :气管异物 7例 ,右主支气管异物 18例 ,中间支气管异物 1例 ,左主支气管异物 6例 ,全部异物均经支气管镜取出 ,总计共 4 2小块非金属异物。CT检查征象 :①异物直接显示 15例。②局限性支气管阻塞 2 0例。③纵隔移位 10例 (4例纵隔双边影 )。④患侧肺气肿18例。结论 :CT检查可显示支气管非金属异物 ,局限性支气管阻塞对异物定位仍断有重要意义。

弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的 :提高对弥漫性轴索损伤 (DAI)CT征象的认识。材料与方法 :对 4 8例DAI的CT表现进行回顾性分析。结果 :弥漫性脑肿胀 2 1例。 35例脑实质内出血 (直径 <2cm) ,主要位于大脑皮、髓质交界区 ,基底节内囊区域、脑干、胼胝体。蛛网膜下腔出血 2 5例 ,脑室出血 8例 ,硬膜下血肿 6例 ,硬膜外血肿 4例。结论 :CT检查对DAI诊断和鉴别诊断有重要作用。

自动经皮腰椎间盘摘除术负压研究之三:临床应用

目的 :探讨自动经皮腰椎间盘摘除术 (APLD) +直接法抽吸在APLD及临床应用价值。材料与方法 :X线电视引导下行常规APLD ,冲洗液体 10 0 0ml,在消耗 2 5 0ml、 5 0 0ml、 75 0ml时进行 3次直接法抽吸 ,同时体位过度前屈。结果 :4 7例病人 ,其中显效 37例 ,有效 7例 ,无效 3例 ,总有效率 93 6 % ,显效率 78 7%。CT复查 2 1例 ,其中 15例突出物有不同程度还纳 ,还纳率 71 4 % ,与常规APLD对照显效率提高 2 1 6 % ,χ2 =4 79,P <0 0 5。结论 :常规APLD +直接法抽吸临床疗效满意 ,并且安全、经济。

等密度肝癌的CT诊断探讨

目的 :探讨等密度肝癌的检查及价值。材料与方法 :对CT平扫检查无明显 ,再行CT增强扫描的 13例等密度肝癌病例进行分析。结果 :CT平扫为等密度 ,2例引起肝局部轮廓改变 ,2例可见晕环 ;增强扫描有其特征表现 ,9例为低密度 ,2例为略低密度 ,延迟扫描仍为低密度 ;直径小于 2cm的 9例 ,2cm～ 4cm的 4例。结论 :①小肝癌在CT平扫上呈等密度居多。②等密度肝癌的检查应先B超后CT平扫和增强 ,从而避免漏诊。

腓骨骨样骨瘤1例报告

小儿胃双对比造影及X线诊断

肺硬化性血管瘤的CT诊断(附4例报告并文献复习)

目的 :探讨肺硬化性血管瘤的CT及鉴别诊断 ,并结合文献就相关问题加以讨论。材料与方法 :本组 4例 ,男、女各 2例 ,年龄 2 9～ 5 6岁 ,CT平扫 1例 ,平扫加增强扫描 1例 ,一次性增强扫描 2例 ,全部病例均经手术后病理实证。结果 :本组 4例均为单发病灶 ,双肺下叶、右肺中叶以及左肺上叶各 1例。肿块直径 2 5cm～ 4 0cm ,边缘光滑 ,形态规则、不规则各2例。本组 4例中 ,1例边缘有细长毛刺 ,1例肿块周围出现“晕征”。CT平扫 2例密度均匀 ,增强 3例均有明显强化 ,其中 1例中心有灶性坏死 ,1例呈环形强化。结论 :肺野外带近胸膜下明显强化肿块性病变 ,边缘光滑 ,CT扫描示瘤内不同组织间密度分界清晰或肿块边缘空气半月征 ,为该病较为特征的CT表现。肿块周围“晕征”是否为其又一较特殊表现还有待进一步观察。

B型超声机械扇扫探头的维护与保养

微创骨介入诊断第3腰椎椎体转移瘤1例